INERVACION PROFUNDA DE REGION GLÚTEA/GLUTEAL/BUTTOCKS
GLUTEAL DEEP INNERVATION
Plano subaponeurótico.
INERVACION PROFUNDA DE LAS NALGAS
BUTTOCKS INNERVATION
part 8
Inervación profunda se refiere a los nervios motores encargados de los movimientos de los músculos de la región glútea, ya lo hemos mencionado en capítulos anteriores.
Plano subaponeurótico, se define al espacio que está por delante de la aponeurosis glútea es decir a los músculos de la región de las nalgas.
PLEXO SACRO
En el capítulo anterior, inervación sensitiva de la región glútea ya hemos descrito como se constituye.
RAMOS COLATERALES DEL PLEXO SACRO
Tiene 6 colaterales: Nervios obturador interno, glúteo superior, piramidal, gémino superior, gémino inferior, cuadrado crural y el glúteo inferior o ciático menor.
Aqui nos interesa conocer:
NERVIO GLUTEO SUPERIOR
Nace de la cara posterior del tronco lumbo-sacro y de la S1, sale de la pelvis con arteria glútea por la escotadura ciátca mayor, por encima del músculo piramidal lateral a la arteria, sigue hacia arriba y afuera entre el m.gluteus medius y el m.gluteus minimus a los que inervan .
Da dos ramos entre estos músculos
superior que sigue la línea semicircular anterior
inferior corre hacia afuera entre ambos músculos y culmina en músculo tensor de la fascia lata.
NERVIO GLUTEO INFERIOR o CIATICO MENOR
También nace de la cara posterior del plexo sacro viene del tronco lumbo-sacro y de S1 y S2. Sale de la pelvis por debajo del músculo piramidal por la escotadura ciática mayor detrás del borde interno del nervio Ciático mayor.
En región glútea da dos ramos:
Muscular(motriz): nace de L5 y de S1 y S2, da varios ramos que inervan al m.gluteus maximus por su cara profunda.
Cutáneo (Nervio cutáneo posterior del muslo): ya hemos descrito en el capítulo anterior de inervación superficial de la región glútea.
RAMO TERMINAL DEL PLEXO SACRO
NERVIO CIATICO MAYOR
- El nervio más grueso del organismo. Procede de las ramas lumbares y sacras(L4 a S3)
Sale de la pelvis por la escotaura ciática mayor, por debajo del músculo piramidal.
En la escotadura ciática mayor está por fuera de la arteria isquiática, de la pudenda interna y del nervio del músculo obturador interno. Cubre al nervio del m.gémino inferior y al del m.cuadrado crural
En región glútea
Desciende por el canal situado entre el isquion y el trocánter mayor con la rama descendente de la arteria isquiática y el ramo cutáneo del nervio ciático menor. Está cubierto por el m.gluteus maximus y se apoya sobre los músculos géminos, obturador interno y cuadrado crural
IMPORTANCIA DEL N. CIÁTICO MAYOR
- Al crear un bolsillo para alojar los implantes glúteos se debe evitar lesionar, pues tiene ramos colaterales encargados de los movimientos de todos los músculos de la región posterior del muslo (hamstring muscles) y de la parte superior de la pierna.
Su lesión provoca:
dificultad en extensión de la cadera y flexión de la rodilla
se pierden los movimientos en el pie y el tobillo,
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