GLUTEOS | INJERTO DE GRASA EN NALGAS | BUTTOCKS | part 11 | cirugia de glúteos

BUTTOCKS 11 NALGAS

INJERTO DE GRASA EN NALGAS 

GLUTEAL FAT GRAFT

CIRUGÍA DE GLÚTEOS | 

CIRUGÍA ESTÉTICA

• Se ha dicho en el capítulo 10 que el levantamiento de nalgas o "gluteal lifting" se puede realizar con hilos cuando el tejido presente es apto para ello o se puede combinar con injerto de grasa autóloga(del mismo paciente) o ser un procedimiento aislado solicitado para aumento y/o elevación de los glúteos.

Esta grasa sirve para procedimientos  de relleno en cara, cuello, tórax, mamas, miembros superiores,miembro inferiores o cualquier área donde se requiera rellenar una depresión o dar volumen por motivos estéticos o reconstructivos 

¿De dónde se obtiene la grasa?

Se consigue del abomen inferior, abdomen superior, de los flancos(Michelin o salvavidas), del dorso(espalda), de la región trocantérica(pantalón de montar), de la entrepierna, del área interna de las rodillas, etc

¿Como se obtiene grasa?

Con cánula fina, de 2, 3 o 4 mm diseñadas para ese propósito encastrada a una jeringa de 60 cc, la cánula es introducida bajo la piel (en el tejido graso) y se "estira" el pistón de la jeringa hasta llegar a la marca máxima de la  jeringa y se traba el pistón contra el borde superior de la misma, esta maniobra produce una presión negativa en todo el circuito cánula-jeringa y con movimientos "manuales" alternativos de ida y vuelta va "succionando" la grasa que se deposita en la jeringa. Requiere de mucho esfuerzo  físico del cirujano.

 Su fuerza de succión(aspiración) es de 760 mm de Hg (mercurio) o 1 atmósfera de presión

Aparatos de liposucción

El primer modelo que se utilizó en la década de los 80'sy aún es muy actual (2016)  consiste de dos frascos de vidrios, conectados ambos por un tubo conector para provocar un vacío y depositarse lo aspirado y de uno de ellos en su extremo distal se conecta una manguera(tubo siliconado) donde en su extremo proximal se coloca la cánula la cual es insertada  bajo la piel (en el tejido graso). Este circuito frasco- manguera-cánula produce una potencia de succión de 1 atmósfera (760 mm de Hg). La fuerza  de succión es realizada con energia eléctrica que acciona la bomba de presión negativa, también se "gasta" mucha energía física.

Existen otros modelos como el ultrasónico, el vibrolipoaspirador, el aparato de lipoláser y otros, cada uno de los citados tienen ventajas y desventajas como cualquier método quirúrgico. 

¿ Cómo se injerta la grasa?

Una vez obtenida la cantidad necesaria que se ha  calculado injertar, se deben decantar las jeringas de 60 cc u otro recipiente que lo contenga, se dejan en posición horizontal  para que se exteriorice por el pico de la jeringa, salga la sangre, plasma,lípidos y quede grasa más o menos pura. También se puede colocar la grasa aspirada en jeringas de 10 cc y colocarlas en una centrífuga de 3.000 rpm durante 15 min y enseguida inyectar, esta centrifugación se vuelve engorrosa si es grande el volumen a ser injertado pues de 10 cc centrifugados sobran para injerto 3-4 cc.

Sea cual sea el método utilizado, se realizan punturas de 3 mm  con bisturí n° 11 o 15 en puntos anatómicos que faciliten la introducción del injerto, se procede a inyectar grasa en el tejido celular subcutáneo de los glúteos  en las áreas marcadas,  introduciendo una cánula fina de 3 o 4 mm de punta roma esto evita ser inyectada e introducida la grasa en los vasos sanguíneos, una vez terminada la maniobra, se realiza la curación habitual y ropa compresiva elástica por 4 o más semanas.

En el próximo capítulo 12, se desarrolla IMPLANTES GLÚTEOS

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