Dr. Esteche | Cirugía Plástica de Glúteos | Buttocks surgery: REGIÓN GLÚTEA | 10 | BUTTOCKS LIFTING CON HILOS | Part 10 | FLATTENED BUTTOCKS WITH THREADS

FLATTENED BUTTOCKS WITH TENSOR THREADS

HILOS TENSORES GLÚTEOS

NALGAS CAÍDAS |

LEVANTAMIENTO CON HILOS |

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part 10

Las nalgas representan un símbolo de femineidad, sensualidad y de atracción, mujeres y hombres buscan realzarlas con diferentes métodos como gimnasia localizada para tonificar sus glúteos, con aparatologia, y finalmente cuando no resultan estos tratamientos recurren a la cirugía que comprenden la colocación de hilos tensores glúteos (levantan, suspenden la nalga), injerto de grasa autóloga (inyección de la propia grasa) para aumentar el volumen y la proyección glútea y la colocación de implantes de gel de silicona también para aumentar el volumen y producir una proyección posterior y un ascenso de sus nalgas.

Cada uno de ellos tienen ventajas y desventajas y sus indicaciones son precisas, según el grado de ptosis (caída) de las nalgas que presenta cada paciente.
Cada método se puede realizar en conjunto o aisladamente según necesidad.

Aquí se debe mencionar al acido hialurónico de alta reticulación (cohesividad) solución (líquido) que se inyecta en los glúteos para dar volumen que desaparece al cabo de algunos meses.

Citamos,no lo utilizamos, no se puede obviar, es muy actual, la inyección de aceite de silicona usado para aumento de glúteos, se presenta comercialmente como solución (líquido oleoso)para inyección de zonas a aumentar o rellenar, tiene diferentes densidades y se lo denomina biopolímero, la silicona es una sustancia que no se absorbe, no desaparece, no se diluye, el organismo le forma una barrera como la cápsula mamaria en las prótesis de gel de silicona, pero si el volumen inyectado es grande y en varios planos, superficial, profundo,etc es incontenible su fuga y puede migrar a tejidos vecinos o distantes (por inyección directa en los vasos sanguíneos o linfáticos) o a piel o a vísceras por efecto gravitacional o de presión hidrostática (fuerza que ejerce el líquido sobre una superficie) o al sistema venoso-linfático a corto, mediano o largo plazos , con los efectos consabidos de esa substancia extraña al cuerpo.
La silicona de grado médico, su uso es aceptado en la práctica médica en pequeños volúmenes,1 cc o menos, por ejemplo, se lo inyecta en el ojo para contener un desprendimiento de retina.

En este capítulo 10, en el 11,12 y 13 se describe el uso de hilos tensores de mononylon liso sin espículas, tiras de polipropileno elásticas, hilos de polipropileno con espículas de vycril y otros tipos de hilos con el mismo fin de levantar las nalgas caídas.

El hilo de mononylon liso usado es el n° 0 presenta la ventaja de ser económico, de fácil disponibilidad,asi como las tiras de polipropileno se obtienen de malla quirúrgica, recortadas y preparadas para usar como hilos suspensores.

INDICACIONES

Nalgas ptosadas (caídas), los glúteos deben tener, por lo menos una cantidad mínima de tejido que pueda ser levantada.

Este procedimiento solo con hilos tensores tiene indicaciones precisas sino hay suficiente tejido celular subcutáneo o es una caída severa (ptosis) se procede a injerto de grasa o a otro material inyectable absorbible-ácido hialurónico, o en su defecto es indicación de implantes glúteos de gel de silicona (prótesis).

TÉCNICA. MARCACIÓN. CIRUGÍA

La suspensión de los glúteos con hilos (threads)

se realiza con anestesia local con o sin sedación, según el porte de la cirugía, si está asociada o no a otra, obviamente con todos los cuidados de asepsia, antisepsia de uso corriente en cirugía de cualquier porte. No necesita internación posterior al procedimiento o en su defecto unas pocas horas de observación médica. Siempre se indican analgésicos y antibióticos por unos 5-7 dias.

Se utilizan marcadores (pencil) con tinta indeleble para pintar el área a ser suspendida generalmente el dibujo es un círculo, un óvalo, es cuantificada con la mano el tejido que va a ser levantado con el /los hilos, la marcación es muy flexible en su diseño y se adecúa al tejido presente . Se procede a realizar punturas de 2-3 mm con bisturí n°11 en la región sacra, en mitad medial o distal de la nalga,en parte lateral de la región, en límite superior de la región.Con una aguja de Reverdin modificada (su punta es roma) se pasa bien profundo, rasante a la aponeurosis glútea en sentido retrógrado por las puncturas y se completa el recorrido en la región sacra donde se asegura con la aguja del hilo en la aponeurosis lumbo-sacra rematando con varios nudos que son enterrados, sirven para sostener al tejido glúteo suspendido(elevado) con los hilos. Se realiza el mismo procedimiento en el lado contralateral. Curación habitual con apósitos.